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嘉兴在线新闻网     2017-10-19 22:27:24     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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原标题:市公卫中心:首例HIV合并多脏器原发恶性肿瘤患者获新生

日前,一位因肝脏巨大原发恶性肿瘤、左侧肾脏原发恶性肿瘤,四处求医无门的HIV(艾滋病病毒)感染患者在上海市公共卫生临床中心成功接受手术。术后,患者安全度过出血关、感染关与器官功能衰竭关,重获新生。

该患者长期乙肝合并肝硬化,近来腹胀一月,检查发现甲胎蛋白指标高;核磁共振提示,肝右叶有二个巨大肝癌肿块,直径分别为20厘米、6厘米,均紧贴进出肝脏的大血管甚至回流心脏的下腔静脉。检查同时提示,左侧肾脏还有一直径5厘米左右的恶性肿瘤。

市公卫中心肝胆外科将患者收治入院,主任黄杨卿博士坦言:“收治这样一位患者是冒着极大风险的。首先,长期乙肝肝硬化患者本身凝血机能障碍,术中、术后极易发生大出血;其次,肿瘤紧贴大血管,术中伤及血管,极易导致致命性出血;更棘手的是,患者还有HIV感染,自身免疫抵抗力远低于常人,术后感染概率呈几何级风险。”专家还补充,从患者而言,由于两个器官同台手术,先侧卧、再仰卧,对机体承受力、术中出血量也会产生挑战。

面对如此复杂病情,市公卫中心专家选择迎难而上。

经仔细评估,黄杨卿决定邀请感染科(艾滋病专科)、泌尿外科、肝病内科、胸外科、放射科、麻醉科等相关学科联合会诊,共同制定详尽手术方案与术后施救预案。

手术当日,患者在全麻下先由泌尿外科主任包娟主刀,行腔镜下左肾切除;随后,肝胆外科主任黄杨卿主刀,开腹行右半肝切除术。整台手术历时5个小时,出血量仅2300毫升。病理诊断证实了术前诊断,均为原发性恶性肿瘤。术后,医院多学科继续协同作战,护理团队配合默契,患者安然躲过严重感染与肝肾功能衰竭等并发症。10天后患者伤口拆线出院、重获新生。

据悉,市公卫中心自2011年成立“艾滋病诊疗中心”,实践艾滋病患者救治一站式便捷服务。至今,医院已成功救治数位并发外科、内科、妇科、眼耳鼻喉等疾病的艾滋病患者,仅去年便为艾滋患者做各类外科手术近400台,为坚守城市公共卫生堡垒担当责任。

题图来源:市公共卫生中心栏目主编:孙刚图片编辑:徐佳敏

作者:顾泳 严晓慧返回搜狐,查看更多

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